*は必須項目です *名前 姓 名 *メールアドレス ★普段お使いのメールアドレスをご記入ください。 *連絡先 - - ★予約当日ご連絡の入れられる電話番号をご記入ください。 *ご希望のメニュー インプルーブトリートメント110分 インプルーブトリートメント150分 体験 リフトアップ 刺激フェイシャル デトックス推拿 リフレクソロジー リラックスボディ フェイシャル 問い合わせ *ご希望の日時・お問い合わせなどご記入ください。 ★ご希望の日時は 第一希望から第三希望までご記入ください。 (例)第一希望 1月1日 11:00 第二希望 1月2日 12:00 ★ご不明な点、聞いてみたいことなどご自由にお書きください。